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“心下痞”，就是满而不痛，心下满，压下去胀胀的，但是压着不痛，按之软绵绵的，“其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”这个条辨，它是讲从脉诊上面来判断。上图所示左手：“关”在高骨这个地方，“关”是中膈的位置，就是胃的位置；寸是胸阳的位置。“关上脉浮”就是关脉和寸脉为浮脉，意思就是上焦比较热一点，只此而已。大黄黄连泻心汤方大黄二两 黄连一两右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓分温服。大黄黄连泻心汤，其实这个“心”就是胃，我们讲过半夏泻心汤，在读《伤寒论》的时候，看到“心”要把它当成“胃”，所以“心下”就是“胃下”，看到“胃”就把它当成是“肠”——张仲景说胃就是肠了。为什么会这样讲？当年汉朝一定有什么规矩或者避讳什么事情，我们就不知道了。这里写“心”就是讲“胃”，实际上泻心汤。大黄二钱，黄连二钱，你不要真按方子拿二两就不得了。这两味药“麻沸汤二升渍之，须臾”。怎么弄？不是煮，要取它的药气，就好像泡茶，把大黄跟黄连丢到杯子里面，热水冲下去就可以了。不要真的像方子上说的，拿一个棉布把药包起来，然后烧滚水，放进去烫一烫，烫了以后再去拧汁出来，那样手就被烫伤了。你就直接把它当茶泡下去，不煮它。不去煮它就是取药的气；如果煮它就是取药的味。大黄跟黄连，味都很厚。当需要让药进入血分的时候，比如黄连是苦寒的药，同时黄连是解毒的药，我们希望它跑到心脏、跑到血脉里面去解毒的时候，煮了以后就会进去。在这里不是，这里是泡茶一样泡一下，只是取它的气，因为他的胃中有热。简单讲：舌苔是黄的，脉浮上来就可以用。临床上这个方子用的地方就很多了，比如有个人跑来：“老师，奇怪，我坐在那边看电视，无缘无故，突然眼睛就嘣出血块来，眼白的血管就破裂掉，血就漏出来。”有的是突然流鼻血出来、牙齿流血。上焦牙龈出血，或是鼻子出血，或是眼睛里出血，通通可以使用这处方，因为取它的气能够降热，把热降下来。所以上焦的热，通通可以用这个药把它清出来。简单的看就是用于病人有流血、失血的现象。我在国外就常常碰到老外说眼睛常常出血，为什么这样？我就叫他回去泡。“老师，大黄、黄连很苦啊！”是很苦，可是他有那个证，喝的时候就不苦，甚至病人说这个药很好喝。我心里想“哇塞，这……哑巴吃黄连，有苦说不出，他说他吃得很舒服？！”这个要用泡，但是这个药如果是煮过就没有用了，煮过后的大黄跟黄连就往下走了，麻沸汤就是滚水泡。五官无缘无故出血的时候，我们知道是上热，胃中太热，胃热上浮，上升冲上去，我们就用这个药：大黄黄连。临床上伤科的时候、出血的时候通通可以使用它。这个药如果打作粉剂，是收敛伤口用，是祛热的；在粉里面加点白术就是祛湿的；如果加点没药、乳香，是收敛伤口用的、排脓的。“老师，里面有脓了。”加点三七，三七化脓，活血化瘀，有瘀血在里面。这些药加在一起时，伤科的皮肤化脓没法收口，外敷一点粉就可收口。所以处方中药的好处在哪里？既可以内服，又可以外敷，这就是大黄、黄连，非常好用。抽烟的人，舌头伸出来都是黄的，每天早上起来燥热，嘴巴都干的，痰咳出来都是黄的胶痰。怎么把这个烟戒掉？怎么样把痰清掉？一样：小时候家里没有什么钱，妈妈煮菜的时候，油烟机里面就有很多油烟，所以每到过年，油烟机就要拆下来，有专门的人来洗油烟机。看那人洗油烟机的时候用碱块去洗——那个时候哪有什么洗洁精？你看我多老了，都没听过洗洁精，你们现在还有洗洁精。经方里面有个皂荚，过去没有肥皂就找皂树，把皂荚拿下来，在河边用棒槌打出泡沫来洗衣服。肥皂是近代的，以前哪有什么肥皂？就用皂荚洗污浊、黏着的油渍。我们知道皂荚下去不得了，皂荚是碱性的，吃到胃里还得了？！所以用皂荚一定要配红枣，跟十枣汤的红枣用意是一样的，能够把胃的胃液阻隔开来，否则用皂荚下去，碱的和酸的一中和，胃就很难过。所以诸位当医生要小心，结婚后再帮岳母看病，不然你一个闪失就完蛋了，所以千万要小心。这就要红枣，几乎是秤不离砣，砣不离秤。既要用皂荚，就一定要用红枣。既要用甘遂、芫花、大戟就非要用红枣。秤不离砣，你不要给它分开来，从古到今不分开来用，你分开来那是你自己想出来的。用皂荚可以用来去油烟机的油烟以外，还能把肺里面清得很干净。如果病人痰很多，天南星是祛痰的；如果他口不渴用半夏，口渴的话不用半夏，以渴和不渴来决定如何用。病人戒烟后，容易胃口大开，人会胖，所以十个戒烟九个胖，一个不胖就是我。可以用石膏减肥，看病人体格大，胃口太大了，石膏5 两；老外三四百磅的用 8 两；个子那么小的用一两，就看体格大小。石膏能够去胃热，因为石膏是寒凉的药，吃下去胃的蠕动就减缓，胃热就下降，胃口就下来了。再加上知母，知母能够祛湿，把肺里面的湿收敛起来，配合一些祛痰的药，就能够把烟戒掉。戒烟涤痰方:如果他是老烟枪，抽烟抽得晚上睡不着觉，我们加些柴胡下去，加点黄芩，加点疏肝的药比如郁金。加进去的时候，比如柴胡三钱、黄芩三钱、皂荚三钱、南星三钱、知母五钱。柴胡用三钱则郁金用五钱，柴胡、郁金能够疏肝气，这样肝脏的功能起来后就能帮助解毒，抽烟的欲望就没有了。如果不开柴胡、黄芩、郁金，没开清肝的药，光是上面的药会把肺里的烟痰、烟油清得干干净净，胶痰都清掉，可是他还是会想抽烟。加了柴胡、黄芩、郁金下去以后就不想抽烟了。如果按照这方法不但很容易戒掉，而且还会瘦掉。这证据就是我，你证据都看到了还说“真的吗？”这种就是笨蛋，证据都给你看了！这是大黄黄连泻心汤。大黄如果是泡过水出来是不会清肠、清大便的,而是去胃家往上冲的热，这是大黄。附倪师注解《伤寒论》中该条辨下的内容：过去这汤剂曾经用在肺结核、出血,大黄、黄连这两味药本身是气厚味重的药,这两味在临床上消炎的力量非常强,所谓“麻沸汤”,就是滚水泡大黄、黄连。象茶一样喝,还有一种就是把大黄、黄连包在棉布里,放在水里浸,喝挤出来的汁也可以,这样药比较浓,汁比较少些。因为黄连很苦,“麻沸汤”这样取药就是取气,取气轻往上升,所以要让药往上走的时候,一定要用泡的。如果是汤剂,取它的味重,因为汤剂会越熬越浓,所以让药往下走的时候用煮的。那什么时候吃药？伤寒论里面只有两个地方讲出血,甘草干姜汤是胃大量出血,里寒时候在用；也有里热出血的,从嘴巴鼻子喷血出来,或眼睛微血管出血,这时候用“麻沸汤”,用泡的不用煮的,因为出血在上焦,鼻子出血是因为胃里面太热了,胸阳太热往上走、热太盛的时候血管破裂掉了,所以出嘴巴或鼻子出血；如果是痔疮,就要用煮的,因为在下焦。临床上看病人,“按之濡”,按胃软绵绵的,结果病人“其脉关上浮者”，上焦的肺、心脏的地方很热：肺结核就是这样,结核就是里面发炎了,中医没有这名词,中医叫痨瘵,病人三黄,就是病人脸黄、小便黄、全身黄,病人瘦瘦干干的、焦黄的,肺里面发炎了,有的肺里面都是脓痰,肺都萎缩掉了,所以知道是上焦热,处方的时候大黄二、黄连一,药量用“两”计没关系,因为用泡的,一次泡可以吃好几次,譬如眼睛出血,会出血就是血离经了,血会离经就是热才会离经,所以是上热,这时候用大黄黄连汤的时候用滚水泡,一下就消掉了。华佗给病人吃的麻醉汤,羊踯躅三钱,茉莉花根一钱,当归一两,菖浦三分,照这比率三碗水煮成一碗,病人一喝下去就会人事不知了,大概持续三个小时,若还要久一点,在病人快醒前再喝一碗,这汤大多用在伤科,趁病人昏迷的时候,把骨头接好,伤口表面涂三黄泻心汤,就是大黄、黄连、黄芩磨粉撤在伤口上,如果伤口化脓就再加去湿的药。《方舆輗》曰：经血错出口鼻,曰“逆经”,又名“错经”,初吐衄,后眼耳十指尖皆出血,甚至形体麻木,手足强直,为错经中之最剧者也。这是“错经”中最严重的,严重到最后七窍都出血,手指指甲都渗血出来,一般来说“错经”的时候,血从鼻子、嘴巴出来。又：此方不仅治吐血、衄血。凡下血、尿血、齿衄、舌衄、耳衄等一身九窍者,无一不治,真治血之玉液金丹也。从高压的深海里面出来的都可以用。又：跌打损伤,昏眩不醒人事,及血出不已者,大宜此汤。患金疮者,惟用此汤可治。刀伤的大多用外敷,平常做外用的时候三黄里面加些细红砂糖,砂糖粘可以去湿,所以砂糖可以预防化脓。《餐英馆治疗杂记》本方诀曰：此方以心下“痞”,大便秘,上气为目的；并一切上焦有蓄热,或口舌生疮,或逆上而眼目赤者,皆当以大便秘为目的。这时候的用法大黄、黄连煮成汤。《类聚方广义》本方条曰：酒客郁热下血者,肠痔肿痛下血者,痘疮发热炽盛而七孔出血者,产后血晕郁冒或如狂者。《肘后百一方》曰：患恶疮三十年不愈者,以“大黄”、“黄芩”、“黄连”,各三两为散,将疮洗净为止、每日三次敷之,无不瘥。所以脓疮的时候,把伤口清洗干净再敷三黄泻心汤,加白朮可以去湿,三十年没好就是湿很盛,粘答答的就是湿,所以光去热不够的,还要去湿,所以才会三十年没好。可以加乳香、没药可以收敛伤口排脓,加三七帮助排脓。《和剂局方》曰：上焦有热攻冲眼目赤肿,口舌生疮,中焦有热,心膈烦躁,饮食不美,下焦有热,小便赤涩,大便秘结；五脏俱热,即生疮痍。及之五般痔疾,粪门肿痛,或下鲜血。小儿积热,亦宜服之。中焦有热的时候,病人的感觉是心膈烦躁,饮食不美,吃东西没有味道,如果是下焦有热,小便是黄的,大便便秘,这一段就是如果去判断热在中焦还是在下焦：痔疮的时候,不要管它痔疮长什么样子,三黄泻心汤煮汤剂,外痔可以表面放血,下针下“孔最”、“承山”,痛马上去掉,外敷用“枯痔散”,还有肛门用烟熏,把“雄黄”放在瓦罐里烧,把肚子包起来,肛门对着瓦罐熏,痔疮马上收口,也可以做成粉敷在外面,七天左右会剥落,内痔,用汤剂把直肠脱出来,然候敷“枯痔散”,再下针,痔疮好了再吃汤剂把肠子收回去。戒烟涤痰方:皂荚三钱,红枣适量,痰多加天南星三钱;口不渴者加半夏;戒烟后胃口太盛加石膏一两以上，去肺中之湿气加知母五钱;如果戒烟以后失眠、烦躁,加柴胡三钱,黄芩三钱,郁金五钱;疏散肝郁以后,抽烟的欲望就少了。这样不但烟戒掉了，人也不会胖。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。金御优配-股票加杠杆网站-按天配资平台-股票日内配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
